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Chirurgiens Othopédistes Lyon
Le laser dans le traitement des cicatrices chirurgicales
Une avancée majeure
Les cicatrices chirurgicales font partie intégrante du processus de guérison. Si certaines s’estompent naturellement avec le temps, d’autres restent visibles, épaissies, pigmentées ou irrégulières, pouvant constituer une gêne esthétique ou fonctionnelle. Depuis une vingtaine d’années, les lasers médicaux ont profondément transformé la prise en charge des cicatrices, en permettant une amélioration significative de leur aspect, de leur texture et parfois même des symptômes associés comme les démangeaisons ou les douleurs.
Comment agit le laser sur une cicatrice ?
Le principe du laser repose sur l’émission d’une lumière très précise qui cible certains composants de la peau. Selon le type de laser utilisé, l’énergie lumineuse va agir sur :
- Les vaisseaux sanguins (lasers vasculaires) pour diminuer la rougeur des cicatrices récentes
- Les pigments pour corriger les zones plus foncées ou plus claires
- Le collagène (lasers fractionnés ou ablatifs) pour stimuler un remodelage profond de la peau
Le laser déclenche un processus de réparation biologique. La peau va produire un collagène plus organisé, ce qui permet d’assouplir la cicatrice, de l’aplatir et d’améliorer sa texture et son intégration dans la peau environnante.
Quel est le meilleur moment pour traiter une cicatrice ?
soit ancienne.
Dans de nombreux cas, le laser peut être utilisé très tôt, parfois dès quelques semaines après l’intervention chirurgicale, une fois que la plaie est correctement refermée.
- Cicatrices récentes (rouges, épaisses) : le laser est particulièrement efficace pour prévenir l’évolution vers une cicatrice hypertrophique ou chéloïde.
- Cicatrices anciennes : elles peuvent aussi être améliorées, mais le traitement nécessite souvent plus de séances et les résultats sont parfois moins spectaculaires.
Plus la prise en charge est précoce, plus le remodelage du tissu cicatriciel est efficace.
Quelles zones répondent le mieux au traitement laser ?
Le laser peut être utilisé sur presque toutes les zones du corps, mais certaines répondent mieux que d’autres :
- Le visage, le cou et le décolleté offrent généralement d’excellents résultats, car la peau y est plus fine et mieux vascularisée.
- Les cicatrices du tronc (thorax, ventre, dos) répondent bien, notamment après chirurgie esthétique ou mammaire.
- Les membres peuvent être traités, mais la cicatrisation y est parfois plus lente et les résultats plus progressifs.
Les zones soumises à de fortes tensions mécaniques (épaules, sternum, genoux) sont plus à risque de cicatrices épaisses et nécessitent souvent un suivi plus attentif.
Quels sont les risques et les effets secondaires ?
Lorsqu’il est réalisé par un professionnel formé, le laser est une technique sûre. Cependant, comme tout acte médical, il comporte certains risques :
- rougeurs et gonflements transitoires
- sensation de chaleur ou de brûlure pendant quelques heures
- croûtes ou desquamation temporaire
- dans de rares cas : troubles de la pigmentation (taches plus claires ou plus foncées)
Une protection solaire stricte après les séances est indispensable pour éviter les complications pigmentaires.
À qui s’adresser pour un traitement au laser ?
Le traitement des cicatrices par laser doit être réalisé par un médecin formé au laser, le plus souvent un dermatologue ou un médecin esthétique spécialisé. Le choix du type de laser, le nombre de séances et le moment du traitement doivent être personnalisés en fonction :
- du type de cicatrice
- de son ancienneté
- de la localisation
- du type de peau du patient
Un bilan médical préalable est indispensable pour garantir la sécurité et l’efficacité du traitement.
Nous adressons nos sincères remerciements au Dr Christelle HUET pour sa contribution scientifique et son expertise, qui ont été déterminantes dans l’élaboration de cet article.
Chirurgie orthopédique Lyon
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