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Chirurgiens Othopédistes Lyon
HALLUX VALGUS ET RIGIDUS
Quelles différences ?
L'hallux valgus et l'hallux rigidus sont deux affections touchant le gros orteil (appelé "hallux" en anatomie), mais ils diffèrent par leur mécanisme, leurs symptômes et leur traitement.
L'hallux valgus est une déviation du gros orteil vers l'extérieur du pied, souvent accompagnée d'une bosse douloureuse au niveau de l'articulation (l’oignon). Il est fréquemment lié à des facteurs héréditaires, au port de chaussures trop étroites ou à certaines anomalies de la forme du pied. Cette déformation entraîne des douleurs, des difficultés pour se chausser, et parfois des troubles de la marche.
Il s’agit d’une pathologie à prédisposition féminine. Sur 100 hallux valgus, 5 concernent l’homme et 95 la femme.
L'hallux rigidus, quant à lui, est une arthrose de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Contrairement à l'hallux valgus, il n'y a pas de déviation, mais une raideur progressive avec douleur, surtout lors des mouvements de flexion dorsale. Le patient peut avoir du mal à marcher, particulièrement en montant des pentes ou des escaliers.
Contrairement à l’hallux valgus cela touche plutôt l’homme.
Traitements chirurgicaux :
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Pour l’hallux valgus :
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- Ostéotomies : il s'agit de coupes osseuses visant à réaligner le premier métatarsien et la phalange. Plusieurs techniques existent selon la sévérité (ex : ostéotomie de Chevron, Scarf, Akin, MICA).
- Arthrodèse : dans les cas très sévères ou en cas d’arthrose associée, il peut être nécessaire de fusionner l’articulation.
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Pour l’hallux rigidus :
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- Chéilectomie : consiste à retirer les excroissances osseuses (ostéophytes) autour de l'articulation pour améliorer l'amplitude du mouvement et diminuer la douleur. Indiquée en cas d’arthrose débutante.
- Ostéotomies : certaines techniques permettent de modifier l’orientation de l’articulation pour diminuer la pression sur les zones abîmées.
- Arthrodèse : en cas d’arthrose sévère, la fusion complète de l'articulation est réalisée pour supprimer la douleur, mais au prix d'une perte définitive de mobilité de l’orteil.
- Prothèse de l’hallux : dans certains cas, l’articulation est remplacée par une prothèse pour conserver un peu de mobilité, mais cette option est moins fréquente qu’une arthrodèse.
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Chirurgie orthopédique Lyon
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