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Chirurgiens Othopédistes Lyon
Prévenir l'Hallux Rigidus
Existe-t-il des solutions sans chirurgie ? Peut-on ralentir l’évolution ?
L’hallux rigidus est un problème assez fréquent, surtout chez les hommes, et juste après l’hallux valgus (l’oignon) chez les femmes. Il peut toucher tout le monde, même si les femmes peuvent en ressentir les effets dès 40 ans, parfois plus tôt.
Comment le reconnaître ?
Curieusement, ce n’est pas toujours le gros orteil qui fait mal en premier. D’autres signes peuvent apparaître :
- Les orteils à côté qui commencent à se recourber (on parle d’orteils en griffe) ;
- Des cors douloureux sous la plante du pied (métatarsalgie).
Beaucoup pensent que corriger uniquement l’orteil déformé suffit. Mais cela peut être trompeur : ces douleurs peuvent en réalité venir du gros orteil qui perd de sa mobilité sans qu’on s’en rende compte.
Quand l’articulation du gros orteil bouge moins (moins de 70°), le pied va chercher à compenser avec les autres orteils, ce qui peut entraîner des douleurs et déformations ailleurs.
Comment le diagnostiquer ?
Souvent, le problème vient du premier métatarsien qui est trop haut par rapport aux autres. Pour bien comprendre la situation, il faut faire des radiographies en charge (debout), qui montrent comment les pieds se comportent quand vous êtes debout.
La chirurgie peut-elle prévenir l’évolution ?
Dans certains cas, un’ opération peut éviter que la situation s’aggrave.
Si le problème est détecté tôt et qu’on voit que l’os est trop haut, on peut envisager une intervention chirurgicale ciblée pour remettre les choses en place avant que le gros orteil devienne complètement rigide.
Quand le gros orteil est douloureux, cela peut être dû à une bosse sur le dessus du pied qui frotte contre la chaussure, provoquant de l’inflammation et des douleurs.
Dans ce cas, une chirurgie appelée chéilectomie permet de retirer cette bosse. Mais pour un bon résultat, on associe souvent cette opération à une ostéotomie oblique, qui corrige la position de l’os.
Une technique mini-invasive existe
Cette chirurgie est aujourd’hui mini-invasive, c’est-à-dire qu’elle se fait avec de très petites incisions pour préserver les tissus.
Le but est de baisser légèrement l’os qui est trop haut pour redonner au gros orteil sa mobilité normale.
Et après l’opération ?
Selon le chirurgien, vous pourrez marcher soit tout de suite, soit après 3 à 6 semaines. Une chaussure spéciale devra être portée pendant 3 à 6 semaines.
Ensuite, vous pourrez remettre des chaussures confortables.
La balnéothérapie (marcher dans l’eau, piscine, mer) peut aider à récupérer, une fois que la peau est bien cicatrisée.
Faut-il toujours se faire opérer ?
Pas forcément. Certains vivent très bien avec un hallux rigidus sans avoir besoin de chirurgie, même s’ils sont actifs.
Dans ce cas, il suffit de bien choisir ses chaussures et d’être suivi régulièrement par un spécialiste.
Quel lien avec le type de pied ?
L’hallux rigidus apparaît souvent chez les personnes ayant le pied plat. Un pied trop souple reste "aplati" au lieu de devenir rigide quand on pousse pour marcher. Cela fait forcer le gros orteil, qui devient rigide avec le temps.
Des semelles orthopédiques ou des chaussures adaptées peuvent vraiment soulager et ralentir l’évolution.
Qui consulter ?
Il est important de consulter un médecin spécialiste en orthopédie, avec une bonne connaissance du pied.
Une fois le diagnostic posé, ce spécialiste pourra travailler avec d’autres professionnels (podologues, orthésistes) pour vous proposer le meilleur traitement, qu’il soit chirurgical ou non.
Chirurgie orthopédique Lyon
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